Title: Příloha č
Author: fortova
Last saved by: Mú Vodňany
Company: Milevsko

Příloha č. 22 k vyhlášce č. 383/2001 Sb.

Zařízení na využívání a odstraňování odpadů | Evidenční číslo   (Vyplní obecní úřad obce s rozšířenou působností ) | | | | |
Vykazovaný rok: | | | | |
| | | | | | | | | List č. | | |
| | | | | | | | | Počet listů | | |
Provozovatel | | | | | | | | | Samostatná provozovna | | | | | | | |
IČ | | | | | | | | | Číslo provozovny: | | | | | | | |
Oprávněná osoba (název): | | | | | | | | | Název provozovny: | | | | | | | |
Ulice, č.p.: | | | | | | | | | Ulice, č.p.: | | | | | | | |
Místo: | | | | | | | | | Místo: | | | | | | | |
PSČ: | | | | | | | | | PSČ: | | | | | | | |
Kód  ORP (SOP): | | | | | | | | | Kód ORP (SOP): | | | | | | | |
IČZÚJ: | | | | | | | | | IČZÚJ: | | | | | | | |
OKEČ | | | | | | | | | Evidenci vyplnil: | | |
Datum vyhotovení dokladu: | | | | | | | | |
Razítko a podpis: | | | | | | | | | Tel.:                                Fax:
| | | | | | | | | Místo umístění zařízení | | | | | | | |
| | | | | | | | | Obec: | | | | | | | |
| | | | | | | | | IČZÚJ: | | | | | | | |
Majitel zařízení (IČ, název majitele, úplná adresa, kód ORP (SOP), IČZÚJ:
Druh zařízení | | |
Identifikační kód zařízení | | |
Mobilní zařízení | ANO | | NE | | |
Popis technologie |
Název výrobce technologie |
Datum povolení provozu |
Datum zahájení provozu |
Rok předpokládaného ukončení provozu |
Projektovaná kapacita                     (tuny za rok) |
Dočasně odstaveno |

Kódy odpadů, na jejichž využívání nebo odstraňování v zařízení byl vydán souhlas ^1)
 1)

1) Při nedostatku místa se uvede v samostatné příloze